7(C). Izolace

Czech

Většina léčeben, které tým MDAC navštívil, měla izolační pokoje, s výjimkou psychiatrického oddělení Nemocnice Klatovy a Psychiatrické léčebny Lnáře. Ředitel psychiatrického oddělení Nemocnice Plzeň řekl, že nemají žádné izolační místnosti, ačkoli byla někdy pro účely izolace používána klecová lůžka. Léčebny Klatovy, Opařany, Dobřany a Kosmonosy měly izolační pokoje, většinou s připravenými fyzickými omezovacími prostředky.

V Psychiatrické léčebně Dobřany byla izolační místnost umístěna na konci chodby. Obsahoval matraci a „turecký záchod“ (díra v podlaze, nad kterou se musí osoba přikrčit). Okno bylo možné otevřít z prostoru mimo pokoj a ovládání topení bylo rovněž vně místnosti. Podle personálu bylo v izolačním pokoji „velmi horko“, protože „někteří pacienti jsou v izolaci nazí, protože by si mohli ublížit svým oblečením.“

Oddělení 13 v Psychiatrické léčebně Dobřany má pět izolačních pokojů. Dva obsahují lůžko a jsou polstrované. Tři jsou bez lůžka a mají nakloněnou podlahu. Izolační místnosti, jako jsou tyto, byly popsány ve zprávě Evropského Výboru pro prevenci mučení v jeho zprávě z roku 2006 po návštěvě zařízení: “Podlaha těchto vydlážděných místností je nerovnoměrná, svažuje se dolů proti toaletě, která je v úrovni podlahy; několik pacientů si stěžovalo, že jejich matrace sklouzávají během noci k toaletě”.81 V Psychiatrické léčebně Praha Bohnice jsou izolační místnosti používány často. Podle personálu jsou některým pacientům rovněž podány léky a většina je kurtována.

Izolační pokoj pro dívky

V Dětské psychiatrické léčebně Opařany má izolační pokoj na dívčím oddělení žaluzie, které mohou být otevřeny. V době návštěvy monitorovacího týmu byly kurty poslány k vyprání (což naznačuje nedávné použití) a byly tam uskladněny další dvě jednoduché sady. Uvnitř pokoje byl spínač světla a elektrická skříňka na zdi, což představovalo dodatečné riziko, přestože byla dostatečně vysoko na zdi mimo dosah.

Okno bylo možno zcela otevřít, což se zdálo být rovněž rizikové. Izolační pokoj nemohl být bezpečně použit pro izolaci rozrušeného dítěte bez použití dalších fyzických omezovacích prostředků, jinak by osoba mohla vyskočit z okna. Na základě toho dospěl monitorovací tým k závěru, že izolační pokoj byl nejpravděpodobněji používán v kombinaci s fyzickými omezovacími prostředky.
 

Na zdech vzniklo menší poškození, které bylo opraveno a přemalováno. Byl tam detektor kouře. Personál uvedl, že neexistuje zákonné ustanovení, které by regulovalo interiér izolačního pokoje nebo zařízení, které by měl obsahovat. Vypadalo to, že pokoj byl často používán a děti někdy požádaly personál, aby tam mohly jít, protože chtěly být samy. Ředitel zařízení monitorovacímu týmu řekl, že „pokud se dítě bojí, je izolační pokoj dobrý“.

Monitorovací tým MDAC byl informován, že dvě izolační místnosti pro dívky od 13 do 18 let byly v únoru 2013 použity osmkrát. Podle ředitelky bylo poslední dítě umístěno na 40 minut do kurtů. Sestra chtěla odpovědět na otázku monitorovacího týmu, jak často jsou děti v izolačním pokoji kontrolovány, ale ředitelka jí skočila do řeči a řekla, že kontrola byla „neustálá, nebo každých pět minut, nebo podle interních předpisů“, pak „podle úrovně rozrušení“ a nakonec objasnila, že minimální interval kontrol byl 30 minut. Po opakovaném dotazu řekla, že „sestra provádí kontrolu celou dobu, každých 5 minut, ale je to náročná práce“. Monitorovací tým při odchodu přemýšlel, která ze spousty odpovědí je nejblíže realitě.

Personál Psychiatrické léčebny Praha Bohnice monitorovacímu týmu MDAC sdělil, že lékař vždy posuzuje nutnost izolace, než k ní dojde, a poté každých 12 hodin, jakmile dojde k umístění do izolace. Nejdelší pobyt v izolaci podle personálu trval téměř dva měsíce. Izolační pokoj má jednu postel a okno s nerozbitným sklem a toaleta je umístěna mimo pokoj. V Psychiatrické léčebně Dobřany personál monitorovacímu týmu MDAC sdělil, že pacienti mohou být umístěni do izolace maximálně na tři dny a jsou kontrolováni každé tři hodiny. Celkem se zdá, že napříč státem existuje široká škála praxí, ale neexistuje národní předpis nebo diskuse ohledně minimálních standardů. Výsledkem je nevyhnutelně skutečnost, že řada lidí je v izolaci umístěna zbytečně příliš dlouho, bez pravidelného přezkoumání a jsou vystaveni značnému riziku.

Photo: Dobřany Psychiatric Hospital, Ludvik Hradilek – Aktuálně.cz


81 Evropský Výbor pro prevenci mučení, Report to the Czech Government on the visit to the Czech Republic carried out by the European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatment or Punishment CPT) from 27 March to 7 April 2006 and from 21 to 24 June 2006, supra pozn. 35, odst. 115.

RSS Find us on facebook MDAC is on Twitter Company profile of MDAC on LinkedIn MDAC youtube channel Google plus close