9. Závěr
Než ho stačili uložit zpět, snědl pantofle jiného pacienta.
MDAC poprvé vyzývalo k zákazu klecových lůžek v českých psychiatrických léčebnách v roce 2003. Navzdory neustálé mezinárodní pozornosti byla reakce vlády a české psychiatrické komunity nedostatečná. Zachování síťových klecových lůžek a jejich doplňování kurty, omezovacími prostředky a izolací naznačuje, že se v české psychiatrii nepodařilo snížit celkovou úroveň používání omezovacích prostředků, i když byla odstraněna kovová klecová lůžka. Všechny tyto praktiky představují špatné zacházení, které je zakázáno mezinárodním právem.
Zastaralé a neobhajitelné praktiky, které zjistil monitorovací tým MDAC, odrážejí archaickou ústavní povahu poskytování psychiatrických služeb v zemi, kdy jsou služby většinou poskytovány ve velkých a zchátralých zařízeních, kde jsou omezovací praktiky doslova vrostlé do struktury budovy. Nepochybně to ukazuje na nedostatek investic do komunitních služeb v oblasti duševního zdraví, a rovněž na širší subjektivní problém, kdy se rozhodující osoby a poskytovatelé služeb odkazují k lékařskému modelu péče, než by se snažili o přístup, který je v souladu s lidskými právy a který se zaměřuje na důstojnost, autonomii a informovaný souhlas.
Jak bylo v této zprávě zdůrazněno, nejen že značné snížení používání omezovacích prostředků v zařízeních je možné, ale je nyní i nutné z pohledu mezinárodního práva. Snížení používání omezovacích prostředků nemůže být samo o sobě řešením. Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením vyžaduje, aby zařízení, která ze společnosti segregují osoby se zdravotním postižením, byla uzavřena a místo toho by se měly investice zaměřit na podporu v komunitě, do které patříme všichni. Zatímco společenské předsudky a diskriminace mohou způsobit, že si lze těžko tuto transformaci představit, bylo ukázáno, že to je možné, pokud je silné vedení a jsou přerozděleny zdroje.
MDAC doufá, že česká vláda nyní prokáže toto silné vedení a dokáže lidem s duševním postižením a mezinárodní komunitě, že přijme skutečné, konkrétní kroky, aby přivedla českou psychiatrii do dvacátého prvního století. Jasným prvním krokem by bylo neprodleně zakázat klecová lůžka – to, čeho mělo být dosaženo již před deseti lety. MDAC rovněž doufá, že nová generace lékařských odborníků pracujících v oboru přispěje k požadovaných rozsáhlejším změnám, podpoří samostatnost a důstojnost lidí, kterým se zavázali sloužit.
Základní požadované změny znamenají, že by měly být hlavně slyšet hlasy lidí umístěných v psychiatrických zařízeních. MDAC bude pokračovat v monitorování lidských práv osob s duševním postižením v České republice i jinde. Doufáme, že doporučení uvedená v této zprávě přispějí k urychlení snah, aby bylo zajištěno, že všichni lidé s duševním postižením budou zapojeni a dostane se jim podpory, aby byli rovnocennými členy naší společnosti.