5(D). Vývoj v České Republice od roku 2003

Po přečtení zprávy MDAC z roku 2003, začala J. K. Rowling, autorka série o Harry Potterovi, veřejně mluvit o používání klecových lůžek. Její kritika vedla k tomu, že ministr zdravotnictví zakázal používání kovových klecových lůžek. I přes dobrý úmysl toto rozhodnutí neprovázely pořádné přípravy, školení a vzdělávání lékařského personálů a proto to vedlo k odporu a velké kritice mnoha vlivných profesionálů z oblasti péče o duševní zdraví. Ministr za toto rozhodnutí zaplatil ztrátou funkce.

I když bylo používání klecových lůžek v sociální péči zakázáno od přijetí Zákona o sociálních službách v roce 2006, Zákon o zdravotních službách z roku 2011 upravuje síťová klecová lůžka jako formu omezujících prostředků. Používání nových klecových lůžek bylo kritizováno ombudsmanem ve zprávě z roku 2013 o monitorovacích návštěvách v dětských psychiatrických zařízeních. Ombudsman doporučil, aby psychiatrické léčebny hledali alternativu ke klecovým lůžkám.²⁷

Ombudsman jednal v rámci výkonu své monitorovací funkce pod Opčním protokolem Úmluvy OSN proti mučení a krutému, nelidskému nebo ponižujícímu zacházení nebo trestu. Od doby, co byl vytvořen „Národní preventivní mechanismus“ v roku 2006, ombudsman pokračoval v pravidelných systematických návštěvách s cílem zvýšené ochrany osob, které byly omezené ve svobodě, před špatným zacházením.²⁸

Při návštěvách mají ombudsman a zaměstnanci jeho kanceláře povolení vstupovat do všech míst v zařízení, která navštěvují, mají přístup k dokumentaci (včetně lékařských zpráv), můžou se dotazovat všech osob (zaměstnanců, pacientů, klientů nebo uvězněných osob) a provádět rozhovory v soukromí. Systematické nehlášené návštěvy se konají v různé době ve dne i v noci.

Zjištění a doporučení jsou zobecněné v souhrnných zprávách, které ombudsman vypracovává po návštěvách. Návrhy na zlepšení podmínek směřují k jednotlivým zařízením a jejich zřizovatelům, stejně jako k centrálním správním orgánům. Ombudsman spolupracuje s externími experty, převážně lékaři, sestrami a inspektory ze sociálních služeb²⁹ Ombudsman může (a měl by) spolupracovat s nevládními.

V roce 2008 vydal ombudsman zprávu o psychiatrických léčebnách ³⁰ a po ní následovala další zpráva z roku 2010. ³¹ Tyto zprávy detailně popisují, jak byla pravidelně používána klecová lůžka k tomu, aby se zabraňovalo ‚nepokojům‘ v důsledku nízkého počtu zaměstnanců. V roce 2013 vydal zprávu o dětských psychiatrických léčebnách,³² kde zjistil, že jeden chlapec je umísťován v klecovém lůžku dvakrát denně.

V roce 2012 schválil český parlament občanský zákoník, částečně jako reakci na povinnosti vyplývající z článku 12 CRPD, který garantuje právo osoby se zdravotním postižení na způsobilost ve všech oblastech života. Legislativa, která vstoupila v platnost na začátku roku 2014, zrušila možnost zbavení svéprávnosti, ale zůstala možnost omezení svéprávnosti. Zákon také přinesl nové instituty podporovaného rozhodování a předběžných prohlášení. ³³ Uznání způsobilosti se musí týkat všech sfér života, i u lidí v psychiatrických léčebnách tak, jak to předpokládá článek 12(2) CRPD.

27 Veřejný ochránce práv (Ombudsman), Děských psychiatrických nemonic , (Brno: Veřejný ochránce práv (Ombudsman), 2013), online: http://www.ochrance.cz/ fileadmin/user_upload/ochrana_osob/ZARIZENI/Zdravotnicka_zarizeni/SZ-detske-psychiatricke-lecebny.pdf (poslední aktualizace: 15.06.2014).

28 Veřejný ochránce práv (Ombudsman), Protection of Persons Restricted in their Freedom: What is ill-treatment, (nedatovaný), online: http://www.ochrance.cz/en/ protection-of-persons-restricted-in-their-freedom/performing-systematic-visits/what-is-ill-treatment/ (poslední aktualizace: 15.06.2014).

29 Ibid.

30 Veřejný ochránce práv (Ombudsman), Zpráva z návštěv psychiatrických léčeben, (Brno: Veřejný ochránce práv (Ombudsman), září 2008), online: http://www.ochrance. cz/ochrana-osob-omezenych-na-svobode/zarizeni/zdravotnicka-zarizeni/psychiatricke-lecebny/zprava-z-navstev-psychiatrickych-leceben/ (poslední aktualizace: 15.06.2014).

31Veřejný ochránce práv (Ombudsman), Zpráva z návštěv psychiatrických léčeben, (Brno: Veřejný bronce práv (Ombudsman), říjen 2010), online: http://www.ochrance. cz/fileadmin/user_upload/ochrana_osob/2009/2009-PL_nasledne.pdf (poslední aktualizace: 15.06.2014).

32 Supra pozn. 27.

33 Mental Disability Advocacy Center, ‘Czech Republic enacts legal capacity law reform’, (MDAC: 21. Únor 2012), online: http://mdac.org/en/news/czech-republic- enacts-legal-capacity-law-reform (poslední aktualizace: 15.06.2014).