5(A). Klíčová zjištění z roku 2003

Photo: © MDAC

• MDAC nebyl umožněn přístup do léčeben v Jihlavě, Opavě a v Kosmonosech, což jsou léčebny, které mají velmi vysoké procento používání klecových lůžek.
• Rok předtím bylo 430 osob umístěno do klecových lůžek v psychiatrické léčebně v Kosmonosech, což je instituce s 500 lůžky.
• 10% z 600 lůžek v Jihlavě bylo klecových lůžek.
• V jedné dětské psychiatrické léčebně se používala dvě „malá lůžka pro velmi malé děti se sítěmi“, prý kvůli „zabránění útěku dětí.“
• Sedmiletý chlapec byl ponechán v klecovém lůžku bez dozoru.
• Běžně se používali jiné formy omezování, včetně kurtování a svěracích kazajek. Lidé byli omezování po delší dobu, někdy po dobu několika dní.
• V roce 2002, 14letá dívka zemřela ve svěrací kazajce, zamčená v klecovém lůžku, když na ní spadla železná tyč z rámu postele. Než aby se klecová lůžka odstranila, psychiatrická zařízení je všechna vyměnila.
• Ředitel jednoho zařízení sociální péče již před osmi lety zakázal klecová lůžka: „Jednoduše jsem je vyhodil,“ hlásil MDAC. „Zaměstnanci by měli znát klienta tak dobře, že mohou předvídat možný útok a zabránit tak agresi.“
• Nezávislé inspekce psychiatrických zařízení v zemích nebyly povinné. Psychiatrická zařízení dokonce odmítla vpustit českého komisaře pro lidská práva Jana Jařaba.

V roce 2013, deset let po zprávě o klecových lůžkách, MDAC zorganizovali dvě následné monitorovací mise do zařízení v ČR, aby zjistili, zda došlo k nějakému zlepšení. Deset let poté se stále jedná o znepokojující obrázek. Celkový počet klecových lůžek v psychiatrických zařízeních se sice zřetelně snížil, nicméně mnoho z nich se stále používá. Vskutku, v jedné dětské psychiatrické léčebně odstranili lůžka až na začátku roku 2013. Snížení počtu klecových lůžek nevedl ke snížení používání omezovacích prostředků. Naopak, ty stále zůstávají charakteristickým znakem české psychiatrické praxe.

Cílem této zprávy je vyzvat vládu České Republiky, aby podnikla jasné kroky k zajištění, že pacienti nejsou v systému péče o duševní zdraví vystavováni ponižujícím praktikám, které jsou v rozporu s mezinárodními lidskoprávními závazky. Pro lepší přehlednost jsou kapitoly seřazeny následovně. Tato kapitola začíná popisem souvislostí v oblasti používání omezovacích prostředků v české psychiatrii. Poté bude následovat přehled lidskoprávních standardů na poli prevence mučení a nelidského a ponižujícího zacházení. Kapitola 6 se věnuje zjištěním MDAC z monitorovacích návštěv o používání klecových lůžek. Kapitola 7 pokračuje v popisu zjištění o používání chemických omezovacích prostředků, kurtů, izolační místnosti a dalších forem použití omezovacích prostředků.

Jsou zachyceny názory zaměstnanců psychiatrických zařízení a jejich všeobecný podiv nad tím, že méně omezování je možné i žádoucí.

Je nutné, aby vláda a vedoucí psychiatrické komunity šli příkladem ve snaze posunout se ze starých modelů zvládání lidí s duševními poruchami postavených na používání omezovacích prostředky. Vodítkem pro zaměstnance a zákonodárce je popis efektivních přístupů směřujících ke snížení používání omezovacích prostředků, kterých lze dosáhnout i bez velkých finančních investic, které jsou nastíněny v kapitole 8.

Photo: © MDAC

Photo: © MDAC