7(B)(iii). Názory personálu
Důvody, proč jsou používány kurty, se zdají být podobné odůvodněním pro používání klecových lůžek, s dvěma drobnými rozdíly. Zaprvé, kurty jsou více používány v případě mužů, protože někteří se zdají být příliš silní pro klecová lůžka. Zadruhé, kurty jsou zjevně více zaměřeny na léčbu, protože kurtování osoby umožňuje lékařskému personálu téměř znehybnět pacientovo tělo (nebo přinejmenším paži), takže může být aplikována injekce.
Lékař na psychiatrickém oddělení Nemocnice Plzeň monitorovacímu týmu řekl, že během noci jsou tam dvě sestry na 25 pacientů, takže omezovací prostředky „jsou pro nově přijaté pacienty, kteří jsou v akutním stavu, nebo pacienty, kteří se snaží utéci nebo útočit na jiné pacienty a sestry, nutné.“ Vysvětloval, že kurty jsou nezbytné z důvodu „bezpečnosti a pro blaho pacientů“. 36letý pacient v Psychiatrické léčebně Kosmonosy řekl, že „každý, kdo je přijímán, je preventivně kurtován, bez ohledu na to, zda přijede sanitkou nebo ho přivede policie“. 30letý pacient vysvětlil, že „obvykle jsou nově přijatí pacienti kurtováni jen na jeden až dva dny. Existuje zvláštní pokoj s lůžky, která jsou vybaveny kurty.
Lékařka v Psychiatrické léčebně Kosmonosy řekla, že si nedovede představit léčení pacienta v izolační místnosti. „Na druhou stranu“, dodala, „v kurtech je možné vše.“
Oficiální linie většiny dotazovaných ředitelů psychiatrických léčeben byla, že omezovací prostředky jsou používány pouze „v krajním případě“. Sdělili týmu MDAC, že sestry jsou školeny v zacházení s „obtížnými“ pacienty, a v první řadě se uplatňuje manuální omezení, ačkoli o tom nebyl poskytnut žádný důkaz. Podle jednoho ředitele léčebny jsou nejběžnějšími omezovacími prostředky injekce a kurty, ale nejsou k dispozici žádné údaje.
Svěrací kazajky, které někteří členové staršího personálu Dětské psychiatrické léčebny Opařany nazývají „ochranné kabátky“, jsou používány zřídka, opět však nebyly k dispozici údaje, které by toto tvrzení potvrdily, a nebyly monitorovacímu týmu ukázány. V Psychiatrické léčebně Opava řekl zástupce ředitele, že svěrací kazajka byla v předchozím roce použita jednou, ale opět nebyly k dispozici žádné údaje.
Mnoho typů kurtů
Monitorovací tým zjistil, že v českých psychiatrických zařízeních jsou kožené a látkové kurty běžné.
1. Některé kožené kurty mají na straně, která se dotýká pacientovy pokožky, flísovou vrstvu, která vytváří pocit měkkosti.
2. Jiné léčebny používají bílé plátěné kurty, s přezkovým upoutáním nebo magnetickými zámky.
3. Na oddělení pro starší osoby jsou používány břišní kurty, a rovněž postranice na straně nemocničních lůžek, a někdy je jedna pacientova končetina kurtována, aby nespadl.
4. V některých zařízeních je používán speciální kabátek připevněný k prostěradlu lůžka. Jakmile je pacient uložen v posteli a chce vstát, kabátek „ho vrátí zpět do lůžka“ (podle personálu Psychiatrické léčebny Praha Bohnice).
Prodloužené kurtování v Psychiatrické léčebně Lnáře
Sestra monitorovacímu týmu sdělila, že ruce pacienta byly kurtovány, protože „byl agresivní a nechtěl svou injekci“. Lékařský záznam uváděl, že byl kurtován od 5.30 odpoledne do 10 večer, ačkoli důvod, proč ho personál kurtoval, byl, že mu měla být aplikována injekce. Je zřejmé, že musel zůstat v kurtech ještě několik hodin po injekci.
Na psychiatrickém oddělení Nemocnice Klatovy bylo monitorovacímu týmu MDAC řečeno, alkoholici, jsou kurtováni, když jim personál musí dát infuzi a potřebuje přístup k pacientově paži. Kurty jsou používány u pacientů, kteří mají halucinace a u těch, kteří ohrožují sebe, jiné osoby, nebo ničí klecová lůžka.
V Psychiatrické léčebně Opava sestra potvrdila, že pacienti můžou být kurtováni „jen hodinu“, aby mohly být aplikovány injekce. To znamená, že kurty byly používány nejen v době aplikace injekce, ale po delší časové období po jejich aplikaci.
Podobně jako u používání klecových lůžek, byly podle některého personálu kurty používány k zabránění pádů pacientů, V Psychiatrické léčebně Dobřany, kde byla odstraněna klecová lůžka, místo nich personál používal malé kulaté kurty, které byly připevněny na pacientova zápěstí a připevněny ke straně nemocničního lůžka pomoci suchých zipů. V detoxikační jednotce Psychiatrické léčebny Praha Bohnice jsou podle ředitele kurty používány v situacích „neklidu“ nebo když personál považuje pacienta za „nebezpečného“ pro něho samého nebo pro ostatní. Neexistuje vyhodnocovací nástroj, který by vyhodnotil vnímanou nebezpečnost.